top of page
Odstranění dělohy není jen gynekologický problém. Může ovlivnit také pánevní dno, držení těla, nitrobřišní tlak, dech i dlouhodobou stabilitu středu těla.
✓ Lékař ti doporučil hysterektomii
✓ Máš obavy
z operace
✓ Chceš pochopit, dopad operace na tvé tělo
✓ Jsi po operaci a objevují se nové potíže
Většina žen dostane informace o nutnosti operace.
Málo žen dostane informace o tom, co bude následovat.
Operace může vyřešit konkrétní zdravotní problém, ale neměla by to být první volba léčby.
Po odstranění dělohy se totiž mění:
-
rozložení sil v pánvi
-
napětí vazivových struktur
-
práce pánevního dna
-
řízení nitrobřišního tlaku
-
spolupráce bránice a středu těla
Právě tyto faktory často rozhodují o tom, jak se budeš cítit za rok, za 5 let nebo za 10 let po operaci.
Co je hysterektomie
Hysterektomie je chirurgické odstranění dělohy. Patří mezi nejčastěji prováděné gynekologické operace na světě. V České republice se ročně provede přibližně 10 000–12 000 hysterektomií.
Provádí se nejčastěji při:
-
myomech (nezhoubné nádory dělohy)
-
endometrióze
-
silném nebo nepravidelném krvácení
-
prolapsu pánevních orgánů
-
nádorovém onemocnění
Důležité vědět:
Hysterektomie řeší konkrétní gynekologický problém — ale automaticky neřeší způsob, jakým pracuje pánevní dno, bránice, hluboké svaly břicha a váš dech.
To jsou věci, které ovlivňujete vy samy — a právě proto záleží na tom, co děláte před operací i po ní.
Rehabilitace hraje klíčovou roli jak před operací, tak po ní, ať už se ženy rozhodnou jakkoli. Při prolapsu 1. a 2. stupně se ukazuje, že hypopresivní metoda může být velmi efektivní a přináší úlevu.
Je důležité si uvědomit, že operace není vždy nutná, pokud zdravotní stav nevyžaduje okamžitý zásah. Správná diagnóza je tedy zásadní. Žena by měla mít dostatek času si vše dobře rozmyslet, klást dotazy a na její otázky získat odpovědi. Je to ona, kdo dává informovaný souhlas k úkonu, který zasahuje do jejího těla a je nevratný.
V jaké fázi jsi teď?
Čeká mě hysterektomie
Proběhlo to.
Teď přichází nejdůležitější fáze — rehabilitace pánevního dna a péče o tělo.
Ty rozhodnou o tom,
jak bude vypadat vaše zdraví
za 5, 10 i 20 let.
Jsem po
hysterektomii
Typy hysterektomie
Co se odstraňuje
Typ operace | Co zahrnuje | Poznámka | |
|---|---|---|---|
Radikální | Děloha + čípek + část pochvy + lymfatické uzliny | Onkologické indikace | |
Totální | Děloha + čípek | Nejčastější typ v ČR | |
Subtotální (děložní tělo) | Pouze děloha (čípek zůstává) | Nižší riziko prolapsu poševního vrcholu |
Jak se provádí
Přístup | Co to znamená | Výhody | Nevýhody |
|---|---|---|---|
Abdominální | Klasický řez břichem | Vždy proveditelné | Nejdelší rekonvalescence |
Robotický | Laparoskopie s robotickým asistováním | Přesnost | Chybějí důkazy o lepších výsledcích pro pacientku oproti klasické laparoskopii (Cochrane 2023) |
Laparoskopický | Malé vpichy v břiše, kamera | Méně krevní ztráty, rychlejší rekonvalescence než abdominální | Delší operace, dražší |
Vaginální | Přes pochvu, bez břišního řezu | Nejrychlejší zotavení, nejméně infekc í, preferovaný přístup dle Cochrane 2023 | Ne vždy technicky možné |
CO ŘÍKAJÍ VÝZKUMY
Co skutečně říká věda — a co se v ordinaci nestihne říct
Prolaps pánevních orgánů: +56 % vyšší riziko prolapsu po 10 letech
Korejská studie z roku 2024 sledovala ženy více než 10 let po hysterektomii. U žen po hysterektomii bylo celkové riziko prolapsu, který vyžadoval operaci nebo pesar, asi o 40 % vyšší než u žen bez hysterektomie. U totální hysterektomie, při které se odstraňuje i děložní čípek, bylo riziko vyšší přibližně o 63 %. U subtotální hysterektomie se zachováním čípku a u laparoskopického přístupu se zvýšené riziko statisticky významně nepotvrdilo.
Zdroj: Yuk JS. Risk of pelvic organ prolapse after hysterectomy for benign conditions: a nationwide cohort study. Maturitas. 2024;189:108090.
Prolaps poševního vrcholu: Bez apikální suspenze se riziko reoperace zdvojnásobuje
Při hysterektomii kvůli prolapsu je důležité řešit také podporu vrcholu pochvy. Samotné odstranění dělohy totiž neřeší problém s nedostatečnou podporou pánevních orgánů. Apikální suspenze může být provedena například pomocí vlastních vazů a tkání nebo pomocí síťky.
Zeptejte se svého lékaře:
„Bude při operaci provedena apikální suspenze? Pokud ano, jakou technikou a k jakým strukturám bude vrchol pochvy ukotven?“
Zdroj: Cochrane Review, Surgery for women with apical vaginal prolapse, 2023.
Sexuální funkce: Ani zlepšení, ani zhoršení — záleží na kontextu
Systematická meta-analýza Dedden et al. (2023), která zahrnula 32 studií a více než 4 000 žen, zjistila, že hysterektomie sama o sobě významně nemění celkovou sexuální funkci. Ani zachování děložního čípku nepřineslo prokazatelnou výhodu.
Jiná situace je při současném odstranění obou vaječníků. To bylo spojeno s menším zlepšením lubrikace a orgasmu než hysterektomie bez odstranění vaječníků.
Zdroj: Dedden et al. Hysterectomy and sexual function: a systematic review and meta-analysis. The Journal of Sexual Medicine. 2023;20(4):447–457.
Dánská 20letá data: Dvojnásobné riziko prolapsu zadního kompartmentu
Dánská národní studie sledovala ženy po hysterektomii dlouhodobě – medián sledování byl přibližně 15 let. Aagesen et al. (2023) zjistili, že ženy po hysterektomii měly o 40 % vyšší riziko, že budou později potřebovat operaci prolapsu.
U prolapsu zadního kompartmentu bylo riziko více než dvojnásobné (HR 2,16).
Zdroj: Aagesen AH et al. Hysterectomy on benign indication and risk of pelvic organ prolapse surgery: a national matched cohort study. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2023;102:774–781.
Čeká vás operace dělohy?
Vyplňte formulář a pošlu vám ZDARMA seznam
25 důležitých otázek, které si můžete vzít s sebou k lékaři na konzultaci.
Empatie spojená s odborností
Jmenuji se Ivana Delmotte Chalupecká. Jsem zakladatelka FitBelly® a v pražském studiu Tu Alma pomáhám lidem znovu najít důvěru ve vlastní tělo.
Specializuji se na potíže, které umí výrazně zasahovat do každodenního života — inkontinenci, diastázu, prolapsy, bolesti zad a reflux. V praxi propojuji jemný přístup s jasnou strukturou: učím, jak pracovat se středem těla přes dech, bránici, břicho a pánevní dno — tak, aby to bylo bezpečné, srozumitelné a dlouhodobě udržitelné.
Používám hypopresivní metodu Low Pressure Fitness®, práci s Winner Flow® a posturální terapii na lavicích K‑Stretch®.
Mým cílem je, abyste se cítili bezpečně, motivovaně a bez zbytečných omezení, která vás doteď brzdila.
Konzervativní možnosti před operací
Ne každá žena potřebuje operaci okamžitě.
Pokud to zdravotní stav dovoluje, může být vhodné nejprve pracovat na faktorech,
které mají vliv na zatížení pánevního dna.
Dechové cvičení
Hypopresivní metoda
Hypopresivní metoda je jemné dechové a posturální cvičení, které snižuje nitrobřišní tlak, posiluje bránici a zlepšuje její funkci. Právě správná práce bránice je klíčová při problémech s refluxem – když bránice nefunguje dobře, oslabuje se dolní jícnový svěrač a kyseliny se snáze vrací do jícnu.
Jak se chceš metodu naučit?
Výdechový trenažer
Winner Flow®
Winner Flow pomáhá prodloužit výdech a aktivovat hluboké břišní svaly i bránici, čímž podporuje její uvolnění a lepší spolupráci při dýchání. Kombinace těchto metod přirozeně podporuje trávení a zmírňuje příznaky refluxu.
Zjistit víceLekce určené pro pokračování a progres hypopresivní metody nebo lekce s Winner Flow® a K‑Stretch®
1 h
Od 1 500 českých korun
Vyberte si z online kurzů
-
Veškerý online obsah - Základní kurz i Rozšířený, kompletní lekce
-
Obsah se otevírá postupně - máte tak jistotu, že se neztratíte
-
Přístup ke kurzu je v délce 6-ti měsíců
Kompletní online program FitBelly®
Často kladené otázky
Obecné
- 01
- 02
- 03
- 04
- 05
- 06
- 07
- 08
Časté otázky
bottom of page